Varislerde skleroterapi zamanı mı ?

Skleroterapi Nedir ve Nasıl Uygulanır?

Skleroterapi, yüzeyel varislerin veya örümceksi damar görünümlerinin ortadan kaldırılması amacıyla 1930’lu yıllardan bu yana güvenle kullanılan tıbbi bir yöntemdir. Bu tedavi yöntemi, genellikle "tuz yapılı" özel bir solüsyonun doğrudan damar içerisine enjekte edilmesi prensibine dayanır. Enjekte edilen bu sıvı, damar duvarlarının büzüşmesini sağlayarak içerideki kanın pıhtılaşmasına yol açar; zaman içerisinde ise ilgili damar vücut tarafından emilerek tamamen yok olur.

Skleroterapi İçin Uygun Adaylar Kimlerdir?

Tedaviye uygunluğunuzun belirlenmesi için skleroterapi konusunda uzman ve tecrübeli bir hekim tarafından ön değerlendirme yapılması şarttır. Uygulamanın uygunluğu kişiden kişiye ve uygulama bölgesine göre farklılık gösterebilir. Ancak genel kriterler şu şekildedir:

• Hamileler veya yatağa bağımlı hastalar için skleroterapi uygun değildir.
• Doğum kontrol hapı kullanan kişilerin bu tedaviyi almasında bir sakınca bulunmamaktadır.
• Geçmişte damar içi pıhtılaşma sorunu yaşayanlar mutlaka uzman görüşü almalıdır.
• Koroner bypass operasyonlarında kullanılan safen ven (yüzeyel toplardamar), normal şartlarda tedavi edilmez; ancak bu damar tamamen işlevsiz hale gelmişse değerlendirmeye alınabilir.

Skleroterapi Uygulama Süreci

İşlem, poliklinik veya muayenehane şartlarında, yeterli teknik altyapı ve ışık desteği altında gerçekleştirilir. Tedavi sırasında oldukça ince iğneler kullanılarak damar içine enjeksiyon yapılır. İşlem süresi, uygulama sahasının büyüklüğüne bağlı olarak ortalama 20 ile 30 dakika arasında değişmektedir.

Uygulama sırasında hafif yanma veya hassasiyet hissedilmesi normaldir. Tedavinin etkinliği; damar sayısı, damar çapı ve kullanılan ilacın konsantrasyonuna göre belirlenir. İşlem sonrası bölgeye 48 saat boyunca elastik bandaj ile kompresyon uygulanacağı için hastaların rahat kıyafetler tercih etmesi önerilir.

Tedavi Öncesi Dikkat Edilmesi Gerekenler

Başarılı bir sonuç ve yan etkilerin minimize edilmesi için operasyon öncesinde şu kurallara uyulmalıdır:

• İlaç Kullanımı: İşlemden 7-10 gün önce Tetrasiklin grubu antibiyotikler bırakılmalıdır (ciltte boyanma yapabilir). Ayrıca 2-3 gün öncesinden Aspirin ve benzeri ağrı kesiciler kesilmelidir. Ağrı için sadece Parasetamol tercih edilebilir.
• Cilt Bakımı: Uygulama bölgesine nemlendirici krem veya benzeri ürünler sürülmemelidir; bu maddeler işlem sonrası kullanılacak bantların yapışmasını engeller.
• Bilgilendirme: Mevcut tüm alerjileriniz ve kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuzu mutlaka bilgilendirin.

Olası Yan Etkiler ve İyileşme Süreci

Skleroterapi sonrasında bazı geçici yan etkiler gözlemlenebilir. Bu etkiler genellikle kısa sürede kendiliğinden düzelir:

Önemli: Ayakta ani şişme veya uygulama bölgesinde açık yara oluşması durumunda vakit kaybetmeden doktorunuza başvurunuz.

Skleroterapi Sonrası Bakım ve Yaşam

İşlem bittikten sonra hastalar yürüyerek veya araç kullanarak evlerine dönebilirler. Ancak iyileşme sürecini desteklemek için şu kurallara uyulmalıdır:

1. Kompresyon: 48 saatlik bandaj kullanımından sonra, doktor kontrolünde 45 gün boyunca orta basınçlı varis çorabı giyilmelidir.
2. Sıcak Temasından Kaçınma: İlk 7 gün boyunca sıcak kompres, sauna veya hamamdan uzak durulmalıdır. Duş alınabilir ancak su ılık/soğuk olmalıdır.
3. Güneş Koruması: Doğrudan güneş ışığı leke oluşumunu tetikleyebilir. Bu nedenle zorunlu olmadıkça yaz aylarında işlem yapılması önerilmez.
4. İlaç Kısıtlaması: İlk 48 saat Aspirin veya benzeri ağrı kesiciler kullanılmamalıdır.

Tedavinin Başarı Oranı ve Maliyet

Yapılan çalışmalar, skleroterapinin %50 ile %80 oranında etkili olduğunu göstermektedir. Örümceksi damarlar 3-6 haftada, büyük damarlar ise 3-6 ayda iyileşme gösterir. Ancak vakaların %10'unda bireysel farklılıklar nedeniyle sonuç alınamayabilir.

Sigorta Kapsamı: Skleroterapi genellikle özel sağlık sigortaları kapsamında değildir. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ise seans başına sınırlı bir miktarda ödeme yapmaktadır.