Aorta anevrizmasının endovasküler (kapalı) tedavisi
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Endovasküler Anevrizma Onarımı Nedir?
Endovasküler anevrizma onarımı, anevrizma tedavisinde açık cerrahiye kıyasla daha az invaziv bir alternatif sunan, damar içerisinden gerçekleştirilen modern bir tedavi yöntemidir. Bu işlemde, anevrizma bölgesine damar içinden ilerletilen suni bir damar (greft) yerleştirilir. Kasıklardan yapılan küçük kesiler aracılığıyla uygulanan bu yöntem, hastaların iyileşme sürecini önemli ölçüde kolaylaştırmaktadır.
Endovasküler Anevrizma Onarımı Ne Zaman Yapılır?
Bu girişim, vücuda daha az yük bindirmesi sebebiyle özellikle genel sağlık durumu açık cerrahiyi kaldıramayacak kadar riskli olan hastalar için ideal bir seçenektir. Ancak her hasta bu işlem için uygun olmayabilir. Anevrizmanın anatomik yapısı, yerleşimi ve eşlik eden diğer damar problemleri göz önüne alındığında, hastaların yaklaşık %60 ile %80'i endovasküler onarım için uygun aday olarak değerlendirilir.
İşlem Öncesi Planlama ve Hazırlık
Başarılı bir operasyon için hasta seçimi ve titiz bir planlama kritik öneme sahiptir. Anevrizmanın yapısal özelliklerini ve tedaviye uygunluğunu belirlemek amacıyla şu yöntemler kullanılır:
- Üç boyutlu bilgisayarlı tomografi
- Anjiyografi
Endovasküler Onarım Nasıl Uygulanır?
Operasyon süreci, hastanın durumuna göre belden uyuşturma (spinal anestezi) veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem basamakları şu şekildedir:
- Erişim: Kasıklara yapılan iki küçük kesi ile femoral atar damara ulaşılır.
- Kılavuzluk: Damar içerisine, aortadaki anevrizmaya ulaşacak kateter adı verilen ince tüpler yerleştirilir.
- Yerleştirme: Röntgen cihazı (skopi) eşliğinde, üzerinde suni damar bulunan kateterler bölgeye ulaştırılır ve suni damar bir şemsiye gibi açılarak yerleştirilir.
- Sabitleme: Suni damarın uçları, içeriden balon şişirilerek damar duvarına tam olarak yapıştırılır.
- Kontrol: Anjiyografi çekilerek kanın artık anevrizmaya dolmadığı ve doğrudan suni damar içinden aktığı teyit edilir.
İşlem Sonrası İyileşme Süreci
Operasyon sonrası hastaların birkaç gün hastanede gözetim altında tutulması gerekir. Bu süreçte hastalar yemek yiyebilir ve yürüyebilirler. Taburcu olduktan sonraki süreçte dikkat edilmesi gerekenler şunlardır:
| Dönem | Dikkat Edilmesi Gerekenler |
|---|---|
| İlk 10 Gün | Ağır kaldırılmamalı ve araç kullanılmamalıdır. |
| 10. Gün | İlk doktor kontrolü ve muayenesi gerçekleştirilir. |
| Uzun Dönem | Her 6 ayda bir ultrasonografi veya tomografi ile takip yapılır. |
Olası Yan Etkiler ve Komplikasyonlar
Endovasküler onarımın en önemli komplikasyonu endoleak olarak adlandırılan sızıntılardır. Bu durum, suni damarın çevresinden anevrizma içine kan akışının devam etmesi anlamına gelir.
Diğer riskler ve dikkat edilmesi gerekenler:
- Endoleak: Tedavi edilmezse anevrizmanın büyümesine veya rüptüre (yırtılmaya) neden olabilir.
- Greft Sorunları: Suni damarda enfeksiyon, tıkanıklık veya yerinden oynama görülebilir.
- Yaşam Boyu Takip: Komplikasyonlar herhangi bir zamanda gelişebileceği için hastaların ömür boyu düzenli kontrol edilmesi şarttır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri ve Öneriler
Tedavinin başarısını korumak ve damar sağlığını geliştirmek için hastaların yaşam tarzında köklü değişiklikler yapması tavsiye edilir. Bu kapsamda sigaranın tamamen bırakılması, kolesterol ve yağ oranı düşük bir diyet uygulanması ve haftada 3-5 kez birer saatlik aerobik egzersizler yapılması sağlığınız için kritik önem taşır.
