Hocam merhaba! 29 yaşındayım ve Kahramanmaraş&#39ta hekimlik yapmaktayım. 2

Question

Hocam merhaba! 29 yaşındayım ve Kahramanmaraş'ta hekimlik yapmaktayım. 27 hf'lık hamileyim (ikiz gebelik). Bize 18.hf' da anomali taraması yapılmış, bir problem olmadığı söylenmişti. Ancak fetal eko için 22. hf'da bebekler tekrar değerlendirilecekti. 22. hf' da erken doğum tehtidi yaşadığım için ekokardiyografileri 26. hf'da yapılabildi. Bize bebeklerden birinin kalp kapakçıklarında hiperekojen görünüm olduğu, bu görünümün fibroelastoziste ve Down sendromunda olabildiği ancak kapak hareketlerinin gayet iyi olduğu ve Down sendromunu da destekleyen herhangi bir bulgu olmadığı söylendi. Bu bulgu tek başına anlamlı değilmiş. Bu görünüm söylenildiği gibi fizyolojik ya da yapısal olabilir mi, ayrıca bir tetkik yaptırmamız gerekir mi ya da doğum sonrasında takibi gerekli mi? Hocam bir de polihidroamnioz öntanısı ile 20. hf'da 100 gr glukoz ile OGTT yapılmıştı, normaldi. 24-28 hf'lar arasındaki 50 gr'lık taramaya gerek görülmedi. Sizce yaptırmalı mıyım?Cevabınız için şimdiden teşekkürler...

Op. Dr. Ahmet Suphi Toprak · Accepted Answer

"bu bulgu tek başına anlamlı değil" cimleniz gebeligin bu haftasında yapmanız gerekeni açıklıyor. Başka bulgu yok ise içinizi gereksiz çürütmeyip yolunuza huzurla devam etmelisiniz. Bence 20. hf da ki erken doğum tehdidi ekonuza engel olmamalı idi. Glikoz. tarama için hiç olumlu konuşamayacağım çünkü gebelikte reaktif hiperinsülineminin en belirgin olduğu hafta 20. hf dır. Ben 20. hf da 100 gr glikoz OGTT yüküne sizi sokan hekime şiddetle karşı çıkar ve 24 - 28. hf da 50 gr glikoz tek defa kan alınan basit bir testi yaptırmasını doğru bulurdum. Hekim seçiminiz üzerinde tekrar düşünün ve 50 gr glikoz yüklemeyi (veya 75 gr da olabilir) ama tek kez kan alınacak şekilde yaptırın.

Cevaplar (1)