Esra Kızım, Bu verilere göre erken yumurtalık yetmezliği (premature ovarian failure) söz konusu. Tiroid işlevinin değerlendirilmesi de gerekli (TSH, serbest T4 ölçümleri ile). Hiç regl olmamışsan bozukluğun genetik kökenli olma olasılığı yüksektir. Anne ve babanın akraba olması halinde bu olasılık daha da artar. Genetik fakrörün belirlenmesi için karyotip yapılması ve X kromozomunun uzun kolunda 22-28. bölümlerde mutasyon bulunup bulunmadığına bakılabilir. Ancak tedavi açısından katkı sağlamaz. Daha önce regl olup ardından erken yumurtalık yetmezliği gelişenlerin %0 0.5-1'inde düzelme görülebilmektedir. İleri tetkik olarak AMH (anti müllerian hormon) ve anti-over antikor düzeylerine bakılabilir. AMH düzeyinin 1'den küçük olması halinde yumurtalıklarda hiç yumurta kalmadığı sonucuna varılır. Anti-over antikor pozitifliği ise bozukluğun diğer hormon üreten organları da etkileme olasılığını düşündürür. Bu koşulda anti-tiroglobün ve anti-tiroid peroksidaz düzeylerinin ölçümü uygun olur. Boy, kilon, meme gelişimin normal ise yerine koyma tedavisi uygulanmalıdır. Cyclo-progynova kesinlikle uygun bir seçenek değildir. Doğal östrojen içeren Östrofem ve yapay progesteron içeren Farlutal kullanman gelişimin ve yaşam kaliten açısından çok daha uygundur. Tedavinin doğru şekilde ayarlanabilmesi ancak muayene edilmen ile gerçekleşebilir. Sevgilerimle, Dr. Fahri ÖÇER
13 Kasım 2009
EY
Hocam çok soru sordum ama kusura bakmayın. Size muayene için gelmek istiyorum ama bu ancak yarı yıl tatilinde olabilir benim için.Çünkü Trabzon'da okuyorum,çalışıyorum birde dershanem var.Söylediklerinizi burdan baska bir doktora yaptırsam olur mu.