Vajinismus teşhisi nasıl konur?

26 Şubat 20091428 görüntülenme

Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Vajinismus Tanısı ve Teşhis Süreci

Vajinismus tanısı, uzman bir jinekolog tarafından gerçekleştirilen oldukça basit ve kısa süren bir jinekolojik muayene ile konulmaktadır. Cinsel ilişkide problem yaşayan kadınların, sorunun kaynağını netleştirmek adına vakit kaybetmeden bir uzmana başvurmaları hayati önem taşır. Bu süreçte doğru teşhis, tedavinin başarısı için ilk ve en önemli adımdır.

Cinsel ilişkiye girememe durumunun altında yatan nedenler yalnızca psikolojik olmayabilir. Bazı durumlarda organik (yapısal ve patolojik) nedenler de bu soruna yol açabilmektedir. Jinekolojik değerlendirme, sorunun fiziksel bir engelden mi yoksa psikolojik kaygılardan mı kaynaklandığını net bir şekilde ortaya koyar.

Vajinismus Hastaları İçin Jinekolojik Muayene Süreci

Vajinismus sorunu yaşayan kadınların bir kısmı, jinekolojik muayeneden ciddi şekilde çekinebilirler. Tıpkı cinsel ilişki denemelerinde olduğu gibi, muayene sırasında da panik atak, bacakları kapatma veya ağlama krizleri görülebilir. Ancak modern yaklaşımlar ve uzman tecrübesi bu süreci kolaylaştırmaktadır.

Muayene sürecini kolaylaştıran unsurlar şunlardır:

Hekim ve hasta arasında kurulan güven bağı.
Yapılacak işlemlerin hastaya dürüstçe ve detaylıca anlatılması.
Muayenenin tamamen ağrısız olması.
İşlemin yalnızca 30 saniye gibi kısa bir sürede tamamlanması.

Vajinismus Belirtileri ve Tıbbi Öykü

Vajinismus, cinsel ilişki sırasında vajinanın alt 1/3 kısmındaki kasların istemsizce kasılmasıdır. Bu durum penisin içeri girmesini tamamen engelleyebilir ya da oldukça ağrılı bir sürece dönüştürebilir. Vakaların %90'ı bilinçaltına yerleşmiş korkulardan kaynaklanırken, hastaların tıbbi öykülerinde şu ortak belirtiler gözlemlenir:

Vajina içine tampon, ped veya fitil yerleştirememe.
Vajina içine parmak sokamama veya bu denemelerde şiddetli acı hissetme.
Jinekolojik muayeneden kaçınma eğilimi.

Vajinismusa Neden Olan Organik (Fiziksel) Sebepler

Vakaların yaklaşık %10'unda sorun psikolojik değil, organiktir. Bu fiziksel engellerin tespiti, hastanın yıllarca gereksiz psikoterapi almasını önler. Sıklıkla karşılaşılan organik nedenler şunlardır:

Organik Neden	Açıklama ve Belirtiler
Vulvar Vestibulitis (VVS)	Vajinal girişte dokunmakla oluşan aşırı hassasiyet ve kızarıklık.
Pelvik İltihabi Hastalık (PIH)	Rahim, tüp ve yumurtalıklardaki enfeksiyonların yol açtığı ağrılı ilişki.
Bartholin Absesi ve Kisti	Vajinal girişteki bezlerin tıkanması sonucu oluşan ağrılı şişlikler.
Vajinal Mantar (Candida)	Kaşıntı, yanma ve ödem ile seyreden enfeksiyonlar.
Anatomik Engeller	Vajinal septum (perde), kısa vajina veya sert kızlık zarı yapısı.

Doğuştan Gelen Anatomik Engeller

Nadir de olsa Müllerian agenezi olarak adlandırılan doğuştan gelen vajinal anormallikler, cinsel ilişkiyi imkansız kılabilir. Ayrıca kızlık zarının (hymen) normalden kalın, sert veya yüksek kenarlı olması (rigid hymen) fiziksel bir engel oluşturur. Bu tür durumlar, muayenehane ortamında gerçekleştirilen basit cerrahi müdahalelerle (hymenektomi vb.) kolayca çözülebilmektedir.

Önemli Not: Vajinismusa neden olan fiziksel faktörler, uzman bir jinekolog tarafından uygulanan ilaç tedavileri veya küçük cerrahi işlemlerle ortadan kaldırılabilir. Bu sayede sorun, uzun süreli psikolojik tedavilere gerek kalmadan hızla çözüme kavuşturulur.

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Süleyman Eserdağ

Kadın Hastalıkları ve Doğum

. Kozmetik ve Fonksiyonel Jinekolojide Öncü Hekim ve Uluslararası Eğitmen
. Seksolog, Avrupa Cinsel Tıp Derneği Tarafından Fellow (FECSM, Akademi Üyesi)
. “HERA Vajinismus Tedavi, Eğitim ve Araştırma Derneği” Kurucusu ve Başkanı
. “Uluslararası Estetik Genital Cerrahi ve Seksoloji Derneği (ISAGSS)” Kurucusu ve Başkanı
. İrlanda Merkezli Avrupa Estetik Tıp ve Cerrahi Koleji (ECAMS) Geçmiş Dönem Kıdemli Öğretim Üyesi ve Uluslararası Eğitmeni

İlkler ve Yenilikler
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ genital estetik ameliyatları, genital estetik cerrahi dışı tedavileri ve kadınlarda cinsel sağlık alanlarında, tüm dünyada ve ülkemizde öncü hekimler arasında yer almaktadır.

Çalışmalarının Bazıları:
Dr. Eserdağ Avrupa Cinsel Tıp Derneği (ESSM) ve Avrupa Seksoloji Federasyonu tarafından düzenlenen ‘board’ sınavını başarıyla geçerek, ‘fellowship’ (akademi üyeliği) unvanını kazanan ülkemizin ilk jinekolog hekimlerindendir.
Kadınlarda cinsel işlev bozuklukları tedavilerinin, jinekolog hekimler tarafından benimsenmesinde ve yaygınlaşmasında öncülük etmiştir.
Vajinismus tedavileri alanında çalışan ülkemizdeki ilk ulusal derneği kurmuştur (Hera Vajinismus Eğitim, Araştırma ve Tedavi Derneği, Kuruluş; 2015).
İlk defa 2002 yılında vajinismus tedavilerine başlamış ve vajinismusta kısa sürede sonuç alma konseptini geliştirmiştir.
Dr. Süleyman Eserdağ, ülkemizde genital estetik eğitimlerini ve hands-on kurslarını düzenleyen ilk hekimdir.
Oldukça saygın, İrlanda merkezli Avrupa Estetik Koleji ECAMS’a (European College and Aesthetic Medicine and Surgery) atanan ilk Türk hekim olmuştur (2015). Bu fakülte çatısı altında 2015 ve 2017 yılları arasında, genital estetik alanında pek çok ülkede uluslararası eğitimler düzenlemiştir.
Genital estetik ve cinsel tedaviler konusunda çalışan ülkemizdeki ilk uluslararası derneği kurmuştur (ISAGSS, Uluslararası Estetik Genital Cerrahi ve Cinsel Tedaviler Derneği, 2017).
ISAGSS; genital estetik uygulamalarını seksoloji temelli ele alarak uygulayan dünyadaki ilk dernek olmuştur. Dr. Süleyman Eserdağ, bu dernek çatısı altında bugüne kadar beş kıtadan 1000’den fazla hekimi birebir eğitmiştir.
2018 ve 2019 yıllarında estetik genital cerrahi ve seksoloji alanında düzenlediği uluslararası kongreler de bu alandaki ülkemizin ilk kongrelerindendir. Alanında oldukça önemli yabancı ismi ülkemize davet etmiş ve ülkemizin isminin bu alanda da duyulmasını sağlamıştır (RAGSS Kongreleri; 2018 ve 2019).
Orgazm aşıları olarak bilinen “O-Shot” ve “G-Shot” uygulamalarını ülkemize ilk defa getiren, bu tedavi isimlerini tescil ettirerek ülkemizdeki isim hakkına sahip tek kişidir.
“Barbie Vajina Estetiği” ismini ve konseptini ülkemize ilk getiren hekimdir. 2015 yılında “Cosmopolitan” dergisindeki röportajından sonra bu konsept ülkemizde hızla yayılmış ve popülerlik kazanmıştır (Cosmopolitan dergisi, Vajina estetiğinde yeni trend: “Barbie estetiği”).
Genital estetik alanında ülkemizin ilk kitabını yazmıştır (Kadın Genital Estetiği ve Fonksiyonel Cerrahisi kitabı, 2021). Bu kitap iki ay sonra İngilizce olarak da basılmıştır.
Ülkemizde cinsel tıp ve genital estetik alanında yayınlanan, yazarları arasında 50 kadar hekimin yer aldığı, ülkemizin ilk multidisipliner (çok branşlı) kitabının editörleri arasında yer almıştır (Cinsel Tıp ve Genital Estetik Kitabı; İstanbul Tıp Kitabevleri, 2020).
2023 yılında İngilizce olarak yazdığı “Aesthetic and Functional Female Genital Surgery” kitabı İsviçre merkezli Springer Nature kitabevi tarafından basılarak dağıtılmıştır. Bu kitap, genital estetik ve fonksiyonel cerrahisi alanında ülkemizin uluslararası literatüre kazandırdığı ilk ve tek kitaptır. 400’den fazla görsel ve 23 ayrı bölümden oluşan bu kitap yayınlandığı ilk günden itibaren uluslararası bilim camiasında son derece ilgi çekici bulunmuş ve pek çok yabancı hekimin takdirini kazanmıştır.
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ ülkemizde ve dünyanın farklı bölgelerinde yılda 20’den fazla toplantıya konuşmacı olarak davet edilmektedir. Kendi çalışma alanlarında, 50’den fazla uluslararası kongrede konuşma yapmıştır. Avrupa’nın en büyük cinsel tıp kongresi ESSM (Avrupa Cinsel Tıp Derneği),estetik alanında lider konumundaki IMCAS (Paris),IMCAS (Asya) ve AMWC (Monaco) gibi kongrelerde konuşmalar yapmış ve dernek olarak da afiliye olmuştur.
Ülkemizin ilk “Rejeneratif Jinekoloji” kongresini düzenlemiştir (5-8 Şubat, 2025, Antalya)
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ hastalarını İstanbul Nişantaşı kliniğinde kabul etmekle beraber, yıllar içinde kurmuş olduğu İstanbul Suadiye, Ankara, İzmir kliniklerine de danışmanlık hizmeti vermektedir. Aynı zamanda Altınbaş Üniversitesi Kadın Sağlığı Anabilim Dalında yarı zamanlı öğretim üyesidir.

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.