Omurilik kanal darlığı
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Lomber Spinal Stenoz (Kanal Darlığı) Nedir?
Tıpta lomber spinal stenoz olarak adlandırılan kanal darlığı, omuriliği çevreleyen kemik ve bağ dokularının kireçlenmesi sonucunda omurilik üzerinde baskı oluşması durumudur. Bu rahatsızlık genellikle 55 yaş üstü bireylerde ortaya çıkmakla birlikte, kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülmektedir. Eğer bireyde doğuştan gelen bir kanal daralması mevcutsa, hastalık çok daha erken yaşlarda belirti verebilmektedir.
Kanal Darlığının Nedenleri ve Mekanizması
Omuriliği ve her seviyede bacaklara dağılan sinir köklerini dış etkilerden koruyan ligamentum flavum adlı bir bağ dokusu bulunur. Yaşlanma süreci veya kemik erimesine bağlı olarak gelişen kireçlenmeler, bu dokunun zamanla kemikleşmesine yol açar. Kemikleşen bağ dokusu, omuriliği sıkıştırarak ciddi bir bası oluşturur ve hastalığın klinik tablosunu ortaya çıkarır.
Kanal Darlığı Belirtileri Nelerdir?
Kanal darlığı ilerleyici bir süreçtir ve hastanın yaşam kalitesini doğrudan etkileyen çeşitli semptomlarla kendini gösterir. En yaygın belirtiler şunlardır:
- Her iki bacakta ağrı, yanma ve karıncalanma hissi.
- Yürüme güçlüğü ve kısa mesafelerde dahi durup dinlenme ihtiyacı.
- Otururken rahatlamak amacıyla vücudu öne doğru eğme eğilimi.
- Gece uykudan uyandıran bacak uyuşmaları ve bacaklarda "kütükleşme" hissi.
- Sık tekrarlayan bacak krampları.
Hastalığın en ileri safhalarında ise cinsel güç kaybı ve idrar kaçırma gibi ciddi fonksiyonel bozukluklar görülebilmektedir.
Tedavi Yöntemleri ve Ameliyat Kararı
Tedavi yaklaşımı, hastalığın evresine ve hastanın şikayetlerine göre belirlenir. Sadece uyuşma ve yanma şikayetlerinin olduğu başlangıç dönemlerinde; fizik tedavi, yüzme ve özel egzersizler tavsiye edilir. Ancak aşağıdaki durumlar söz konusuysa cerrahi müdahale kaçınılmaz hale gelir:
- Yürüme mesafesinin ciddi şekilde kısalması ve sık dinlenme ihtiyacı.
- Gece uykusunu bölen şiddetli uyuşukluklar.
- İlerleyici sinir hasarı bulguları.
Modern Cerrahi Yaklaşım: TUR Teknolojisi ve Mikroskobik Yöntem
Geleneksel yöntemlerde omurga kanalı iki taraflı açılmakta veya kemikler tamamen alınarak vida ve platin (enstrümantasyon) uygulaması yapılmaktaydı. Bu yöntemler iyileşme sürecini uzatırken, günümüzde uygulanan modern teknikler hastaya büyük avantajlar sağlamaktadır.
| Özellik | Geleneksel Yöntem | Modern TUR Yöntemi |
|---|---|---|
| Kesi Boyutu | Büyük kesi | Küçük (minimal) kesi |
| Hastanede Yatış | Uzun süreli | Aynı gün taburcu |
| İyileşme Süresi | Geç ve zorlu | Birkaç gün içinde normal yaşam |
| Stabilizasyon | Genellikle vida/platin gerekir | Omurga statiği korunur |
Modern yöntemde, TUR adı verilen yüksek devirli cihazlar ve gelişmiş mikroskoplar kullanılır. Küçük bir kesiden girilerek kemikleşmiş dokular temizlenir. Bu teknoloji sayesinde hastanın sakat kalma veya felç olma riski bulunmamaktadır.
Erken Teşhisin Önemi
Cerrahi müdahale ile omurilik ve sinirler üzerindeki mekanik bası tamamen kaldırılır. Ancak cerrahi, sinirlerin kendi içindeki yerleşmiş hasarları geri döndüremez; sadece vücudun kendini onarması için uygun ortamı sağlar. Bu nedenle, kalıcı tahribat oluşmadan ve felç riski ortaya çıkmadan uzman bir beyin cerrahına başvurmak hayati önem taşımaktadır.
