Endoskopik gözyaşı kesesi ameliyatı
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Gözyaşı Kesesi Ameliyatı (Dakriosistorinostomi) Nedir?
Gözyaşı kesesi ameliyatları (dakriosistorinostomi), gözyaşının toplanarak buruna aktarılmasını sağlayan sistemdeki tıkanıklıkları gidermek amacıyla uygulanır. Bu cerrahi işlem, gözyaşı kesesinin (lakrimal sak) veya gözyaşı kanalının (lakrimal duct) çeşitli nedenlerle işlevini yitirdiği durumlarda tercih edilmektedir. Tedavinin temel amacı, gözyaşı akışını yeniden düzenleyerek hastanın yaşam kalitesini artırmaktır.
Ameliyat Kararı ve Uygulama Nedenleri
Gözyaşının dışarı akması (epifora) ve tekrarlayan gözyaşı kesesi iltihapları olan hastalarda öncelikle tıbbi tedavi ve dilatasyon (genişletme) yöntemleri denenir. Ancak bu yöntemlere rağmen kanalların açılmadığı ve gözyaşının buruna yeterli transferinin sağlanamadığı durumlarda cerrahi müdahale zorunlu hale gelir. Bu aşamada gözyaşı kesesi, cerrahi operasyonla doğrudan buruna ağızlaştırılır.
Gözyaşı kesesi hastalıklarının tetkik, ayırıcı tanı ve tedavi süreçleri tamamen göz hastalıkları uzmanları tarafından yönetilmektedir. Ameliyat gerekliliğine dair nihai karar, uzman hekimlerin yaptığı detaylı incelemeler sonucunda verilir.
Gözyaşı Kesesi Ameliyatında Kullanılan Teknikler
Günümüzde bu operasyonlar iki temel teknikle gerçekleştirilmektedir. Klasik yöntem ve modern endoskopik yaklaşım arasındaki temel farklar şunlardır:
- Klasik Cerrahi Teknik: Dışarıdan yapılan bir kesi ile gerçekleştirilir. Gözyaşı kesesi bulunarak iç duvarı buruna ağızlaştırılır.
- Endoskopik Cerrahi Teknik: Yaklaşık 20 yıl önce endoskopik sinüs cerrahisinin gelişmesiyle popülerlik kazanan bu yöntemde burun yolu kullanılır. Dışarıdan herhangi bir kesi yapılmaz.
Endoskopik Dakriosistorinostomi Nasıl Yapılır?
Endoskopik ameliyat, bir göz hastalıkları uzmanı ile endoskopik cerrahide tecrübeli bir kulak burun boğaz (KBB) uzmanının multidisipliner çalışmasıyla gerçekleştirilir. İşlem sırasında burun yoluyla ilerlenerek lakrimal kemiğe ulaşılır. Kemik geçildikten sonra gözyaşı kesesinin iç duvarı açılır.
Operasyonun devamında, göz kapaklarının buruna yakın kenarındaki kanallardan silikon tüpler geçirilir ve bu tüpler burun içinden tespit edilir. Yerleştirilen silikon tüplerin kalış süresi, hastalığın seyrine göre 2 ile 12 ay arasında değişiklik gösterebilir.
Başarı Oranları ve Teknolojik Gelişmeler
Her iki cerrahi teknik arasında başarı oranı açısından anlamlı bir fark bulunmamaktadır. Yapılan klinik çalışmalar, her iki işlem için de başarı oranının %90-95 civarında olduğunu göstermektedir. Ameliyat sonrası en sık karşılaşılan komplikasyonlar ise sert iyileşme dokusu oluşumu ve tıkanıklığın tekrarlamasıdır.
| Özellik | Klasik Ameliyat | Endoskopik Ameliyat |
|---|---|---|
| Başarı Oranı | %90 - 95 | %90 - 95 |
| Kesi Yeri | Cilt üzerinden (Dış) | Burun içinden (İç) |
| Yara İzi | Belirgin olabilir | Oluşmaz |
| Teknolojik Destek | Standart cerrahi | Laser, Mikrodebrider, Navigasyon |
Son yıllarda gelişen laser ve mikrodebrider teknolojileri, lakrimal kemiğin geçilme aşamasını kolaylaştırmıştır. Özellikle cerrahi navigasyon sistemlerinin kullanımı, anatomik yapıların tam olarak görülmesini sağlayarak komplikasyon riskini azaltmış ve cerrahi süresini kısaltmıştır.
Endoskopik Dakriosistorinostomi Ameliyatının Avantajları
Endoskopik yöntemin hastaya sağladığı başlıca avantajlar şunlardır:
- Yüzde yara izi oluşmaması (estetik avantaj),
- Gözyaşı kesesi fonksiyonlarının korunması,
- Ameliyat süresinin kısa olması,
- İyileşme sürecinin ve normal hayata dönüş süresinin hızlı olması.
