Doktorsitesi.com

Endometriozis !

Doç. Dr. Süleyman Eserdağ
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ
19 Ekim 2006981 görüntülenme
Randevu Al
Endometriozis !
Yapay Zeka ile geliştirilmiş versiyon

İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir

Endometriozis Nedir?

Endometrium, rahim içerisinde yer alan, her ay olası bir gebeliğe ev sahipliği yapmak üzere hazırlanan özel bir hücre tabakasıdır. Gebelik gerçekleşmediğinde, hormon desteğinin azalmasıyla birlikte bu tabaka menstruasyon (adet) kanaması şeklinde vücuttan atılır. Normal şartlarda sadece rahim içinde bulunması gereken bu hücrelerin, rahim dışındaki başka bir alanda yer alması durumuna endometriozis denir.

Endometriozis odakları en sık şu bölgelerde görülür:

  • Yumurtalıklar ve tüplerin çevresi
  • Rahim arkası boşluk (Douglas boşluğu)
  • Vajen ile bağırsak arasındaki bölge
  • Bağırsak yüzeyleri ve mesane üzeri
  • Karın zarı yüzeyleri

Endometriozis Neden Oluşur ve Nasıl İlerler?

Endometriozis hastalığının kesin nedeni henüz tam olarak bilinmemekle birlikte, gelişimini açıklamaya yönelik çeşitli teoriler mevcuttur. En yaygın kabul gören görüş; genetik yatkınlığı olan kadınlarda, adet kanının tüpler aracılığıyla karın boşluğuna geri kaçması ve buradaki dokuların yapısal değişikliğe uğramasıdır. Ayrıca bağışıklık sisteminin zayıf olması da bu odakların oluşumunda etkili bir faktör olarak değerlendirilmektedir.

Bu odaklar, adet döngüsü boyunca rahim içindeki hücreler gibi hormonal değişimlere tepki vererek kanama ve dökülme yaşar. Vücudun bu kanamaya verdiği iltihabi yanıt, zamanla çevre dokularda yapışıklıklara neden olur. Bu süreç her adet döneminde tekrarlayarak kronikleşir.

Endometriozis Belirtileri ve Etkileri

Endometriozis, her kadında farklı şiddette seyredebilir. Bazı vakalarda organlara ciddi zararlar verebilirken, bazen sadece küçük odaklar şeklinde kalabilir. Hastalığın yaygınlığı ile hissedilen ağrının şiddeti her zaman doğru orantılı değildir.

En yaygın belirtiler şunlardır:

  • Dismenore: Şiddetli sancılı adet görme.
  • Disparuni: Cinsel ilişki sırasında ağrı duyma.
  • Kronik Pelvik Ağrı: Süreklilik arz eden kasık ağrısı.
  • İnfertilite: Çocuk sahibi olmada güçlük (Kısırlık).
DurumGörülme Sıklığı
Tüm Kadınlar%3 - %5
İnfertilite Sorunu Yaşayan Çiftler%40'a varan oranlar

Endometrioma (Çikolata Kisti) Nedir?

Endometriotik odaklar yumurtalık (over) içerisinde yerleştiğinde, her ay yaşanan kanamalar sonucunda kistleşme meydana gelir. Kist içerisinde biriken kan zamanla pıhtılaşıp eriyerek koyu renkli, yoğun kıvamlı bir sıvıya dönüşür. Bu görünümü nedeniyle halk arasında çikolata kisti olarak adlandırılır. Çikolata kistlerinin varlığı, genellikle endometriozis hastalığının şiddetli bir evrede olduğunun göstergesidir.

Tanı ve Teşhis Yöntemleri

Endometriozis tanısı koymak klinik muayene ve ultrason ile her zaman mümkün olmayabilir. Ultrasonografi, özellikle endometrioma (çikolata kisti) teşhisinde oldukça başarılıdır; ancak küçük odakların tespiti için yeterli değildir.

Kesin tanı, laparoskopi (kapalı ameliyat) yöntemiyle karın içinin doğrudan gözlemlenmesi sonucu konulur. Özellikle yaşla birlikte artan adet ağrıları ve kısırlık şikayetleri, tanı sürecinde en önemli uyarıcı faktörlerdir.

Endometriozis ve İnfertilite İlişkisi

Endometriozis; yumurta taşınmasından yumurtlama fonksiyonuna, döllenen embriyonun rahme tutunmasına kadar pek çok aşamayı olumsuz etkileyebilir. Şiddetli vakalarda anatomik yapının bozulması ve tüplerdeki tıkanıklıklar kısırlığın temel sebebidir. İnfertilite nedeniyle yapılan laparoskopilerin yaklaşık %21-48'inde endometriozis saptanmaktadır.

Tedavi Seçenekleri

Endometriozis tedavisi; hastanın yaşına, çocuk isteğine ve ağrılarının şiddetine göre kişiye özgü olarak planlanır.

1. Tıbbi Tedavi (İlaç Tedavisi)

Amacı yumurtlamayı baskılamak ve adet döngüsünü durdurarak odakları geriletmektir.

  • Doğum Kontrol Hapları: Odakları baskılayarak ağrıyı azaltır.
  • GnRH Analogları: Yalancı menopoz hali yaratarak hastalığı kontrol altına alır.

2. Cerrahi Tedavi

Genellikle laparoskopi yöntemi tercih edilir. Yapılan işlemler şunlardır:

  • Yapışıklıkların açılması ve odakların yakılması (koterizasyon).
  • Endometriomaların (çikolata kistlerinin) kapsülüyle birlikte çıkarılması.
  • Şiddetli ağrılarda sinir uçlarının kesilmesi (LUNA veya presakral nörektomi).

3. İnfertilite Tedavi Basamakları

Çocuk sahibi olmak isteyen hastalar için izlenen yol haritası şu şekildedir:

  1. Bekleyip doğal gebelik oluşumunu izlemek.
  2. Cerrahi laparoskopi ile anatomiyi düzeltmek.
  3. Yumurtlama takibi ve aşılama (IUI).
  4. Tüp Bebek (IVF) uygulamaları.

Etiketler

Endometrioma tedavisi

Yazar Hakkında

Doç. Dr. Süleyman Eserdağ

Doç. Dr. Süleyman Eserdağ

. Kozmetik ve Fonksiyonel Jinekolojide Öncü Hekim ve Uluslararası Eğitmen
. Seksolog, Avrupa Cinsel Tıp Derneği Tarafından Fellow (FECSM, Akademi Üyesi)
. “HERA Vajinismus Tedavi, Eğitim ve Araştırma Derneği” Kurucusu ve Başkanı
. “Uluslararası Estetik Genital Cerrahi ve Seksoloji Derneği (ISAGSS)” Kurucusu ve Başkanı
. İrlanda Merkezli Avrupa Estetik Tıp ve Cerrahi Koleji (ECAMS) Geçmiş Dönem Kıdemli Öğretim Üyesi ve Uluslararası Eğitmeni

İlkler ve Yenilikler
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ genital estetik ameliyatları, genital estetik cerrahi dışı tedavileri ve kadınlarda cinsel sağlık alanlarında, tüm dünyada ve ülkemizde öncü hekimler arasında yer almaktadır.

Çalışmalarının Bazıları:
Dr. Eserdağ Avrupa Cinsel Tıp Derneği (ESSM) ve Avrupa Seksoloji Federasyonu tarafından düzenlenen ‘board’ sınavını başarıyla geçerek, ‘fellowship’ (akademi üyeliği) unvanını kazanan ülkemizin ilk jinekolog hekimlerindendir.
Kadınlarda cinsel işlev bozuklukları tedavilerinin, jinekolog hekimler tarafından benimsenmesinde ve yaygınlaşmasında öncülük etmiştir.
Vajinismus tedavileri alanında çalışan ülkemizdeki ilk ulusal derneği kurmuştur (Hera Vajinismus Eğitim, Araştırma ve Tedavi Derneği, Kuruluş; 2015).
İlk defa 2002 yılında vajinismus tedavilerine başlamış ve vajinismusta kısa sürede sonuç alma konseptini geliştirmiştir.
Dr. Süleyman Eserdağ, ülkemizde genital estetik eğitimlerini ve hands-on kurslarını düzenleyen ilk hekimdir.
Oldukça saygın, İrlanda merkezli Avrupa Estetik Koleji ECAMS’a (European College and Aesthetic Medicine and Surgery) atanan ilk Türk hekim olmuştur (2015). Bu fakülte çatısı altında 2015 ve 2017 yılları arasında, genital estetik alanında pek çok ülkede uluslararası eğitimler düzenlemiştir.
Genital estetik ve cinsel tedaviler konusunda çalışan ülkemizdeki ilk uluslararası derneği kurmuştur (ISAGSS, Uluslararası Estetik Genital Cerrahi ve Cinsel Tedaviler Derneği, 2017).
ISAGSS; genital estetik uygulamalarını seksoloji temelli ele alarak uygulayan dünyadaki ilk dernek olmuştur. Dr. Süleyman Eserdağ, bu dernek çatısı altında bugüne kadar beş kıtadan 1000’den fazla hekimi birebir eğitmiştir.
2018 ve 2019 yıllarında estetik genital cerrahi ve seksoloji alanında düzenlediği uluslararası kongreler de bu alandaki ülkemizin ilk kongrelerindendir. Alanında oldukça önemli yabancı ismi ülkemize davet etmiş ve ülkemizin isminin bu alanda da duyulmasını sağlamıştır (RAGSS Kongreleri; 2018 ve 2019).
Orgazm aşıları olarak bilinen “O-Shot” ve “G-Shot” uygulamalarını ülkemize ilk defa getiren, bu tedavi isimlerini tescil ettirerek ülkemizdeki isim hakkına sahip tek kişidir.
“Barbie Vajina Estetiği” ismini ve konseptini ülkemize ilk getiren hekimdir. 2015 yılında “Cosmopolitan” dergisindeki röportajından sonra bu konsept ülkemizde hızla yayılmış ve popülerlik kazanmıştır (Cosmopolitan dergisi, Vajina estetiğinde yeni trend: “Barbie estetiği”).
Genital estetik alanında ülkemizin ilk kitabını yazmıştır (Kadın Genital Estetiği ve Fonksiyonel Cerrahisi kitabı, 2021). Bu kitap iki ay sonra İngilizce olarak da basılmıştır.
Ülkemizde cinsel tıp ve genital estetik alanında yayınlanan, yazarları arasında 50 kadar hekimin yer aldığı, ülkemizin ilk multidisipliner (çok branşlı) kitabının editörleri arasında yer almıştır (Cinsel Tıp ve Genital Estetik Kitabı; İstanbul Tıp Kitabevleri, 2020).
2023 yılında İngilizce olarak yazdığı “Aesthetic and Functional Female Genital Surgery” kitabı İsviçre merkezli Springer Nature kitabevi tarafından basılarak dağıtılmıştır. Bu kitap, genital estetik ve fonksiyonel cerrahisi alanında ülkemizin uluslararası literatüre kazandırdığı ilk ve tek kitaptır. 400’den fazla görsel ve 23 ayrı bölümden oluşan bu kitap yayınlandığı ilk günden itibaren uluslararası bilim camiasında son derece ilgi çekici bulunmuş ve pek çok yabancı hekimin takdirini kazanmıştır.
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ ülkemizde ve dünyanın farklı bölgelerinde yılda 20’den fazla toplantıya konuşmacı olarak davet edilmektedir. Kendi çalışma alanlarında, 50’den fazla uluslararası kongrede konuşma yapmıştır. Avrupa’nın en büyük cinsel tıp kongresi ESSM (Avrupa Cinsel Tıp Derneği),estetik alanında lider konumundaki IMCAS (Paris),IMCAS (Asya) ve AMWC (Monaco) gibi kongrelerde konuşmalar yapmış ve dernek olarak da afiliye olmuştur.
Ülkemizin ilk “Rejeneratif Jinekoloji” kongresini düzenlemiştir (5-8 Şubat, 2025, Antalya)
Doç. Dr. Süleyman Eserdağ hastalarını İstanbul Nişantaşı kliniğinde kabul etmekle beraber, yıllar içinde kurmuş olduğu İstanbul Suadiye, Ankara, İzmir kliniklerine de danışmanlık hizmeti vermektedir. Aynı zamanda Altınbaş Üniversitesi Kadın Sağlığı Anabilim Dalında yarı zamanlı öğretim üyesidir.

 

Önemli Bilgilendirme

Site içerisinde bulunan bilgiler bilgilendirme amaçlıdır. Bu bilgilendirme kesinlikle hekimin hastasını tıbbi amaçla muayene etmesi veya tanı koyması yerine geçmez.