Cinsel yolla bulaşan hastalıklar!
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Üretrit ve Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar
Üretrit (bel soğukluğu), erkeklerde karakteristik olarak üretra akıntısı ve idrarda yanma (dizüri) şikayetleri ile kendini gösteren bir enfeksiyondur. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara (CYBH) neden olan en temel patojenler arasında Neisseria gonorrhoeae ve Chlamydia trachomatis bakterileri yer almaktadır. Bu hastalık grubu; kadın ve erkeklerde üretrit, servisit, epididimit, genital ülserler, genital siğiller (kondilom) ve HIV gibi geniş bir klinik tabloyu kapsamaktadır.
Erkeklerde üretrit tablosuna bağlı olarak gelişebilecek ciddi komplikasyonlar şunlardır:
- Epididimit
- Üretral darlık
- Yaygın üriner sistem enfeksiyonu
- Reiter sendromu
Üretrit Tanı Yöntemleri ve Klinik Yaklaşım
Şüpheli bir cinsel temasın ardından yeşil, sarımsı veya gri renkli üretral akıntı ve dizüri bulguları gösteren erkek hastalarda tanı süreci titizlikle yürütülür. Tanı için üretra sürüntüsünün gram boyaması yapılarak mikroskop altında gram (-) hücre içi diplokoklar incelenir ve Neisseria gonore kültürü yapılır.
Ancak tanısal testlerin her ortamda bulunamaması ve erken tedavinin kritik önemi nedeniyle, hastanın şikayetlerini hızla gidermek amacıyla sıklıkla ampirik antibiyotik tedavisi tercih edilmektedir. Nongonokoksik üretritin en yaygın nedeni C. trachomatis olarak bilinmektedir.
Üretrit ve İlişkili Enfeksiyonlarda Tedavi Protokolleri
Tedavi planlaması, hastalığın komplike olup olmamasına veya tekrarlama durumuna göre stratejik olarak belirlenir. Enfeksiyonun türüne göre uygulanan güncel tedavi yaklaşımları aşağıda tablolaştırılmıştır:
| Hastalık Durumu | Önerilen Tedavi Protokolü |
|---|---|
| Komplike Olmamış Üretrit, Servisit ve Rektal Enfeksiyonlar | Tek doz Sefiksim (400 mg) veya Seftriakson (125 mg i.m.) ile birlikte; tek doz Azitromisin (1 g) veya 7 gün boyunca günde 2 kez Doksisiklin (100 mg) |
| Nongonokoksik Üretrit (Klamidya) | Tek doz oral Azitromisin veya 7 gün boyunca günde 2 kez Doksisiklin (100 mg) |
| Tekrarlayan veya İyileşmeyen Üretrit | Tek doz Metranidazol (2 g) ile beraber 7 gün boyunca günde 4 kez oral Eritromisin (500 mg) |
Dirençli ve Tekrarlayan Vakalar
Tedaviye uyum sağlamayan veya tedavi edilmemiş bir partnerden tekrar enfeksiyon kapan hastalarda mevcut tedavi protokolü yinelenebilir. Diğer dirençli vakalarda ise hem T. vaginalis hem de genital mikoplazmalar için kapsamlı bir tedavi uygulanmalıdır.
Diğer Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar ve Tedavileri
Üretrit dışındaki CYBH türlerinde kullanılan spesifik ilaç grupları şunlardır:
- Genital Herpes: Antiviral ilaçlar
- Sifiliz ve Şankroid: Penisilin
- Lenagranuloma Venereum: Doksisiklin
- Granuloma Inguinale: TMP-SMX veya Doksisiklin
Genital Siğiller ve HPV İlişkisi
Genital siğiller, İnsan Papilloma Virüsü (HPV) nedeniyle oluşur ve çoğu HPV enfeksiyonu asemptomatik seyreder. Gözle görülebilen siğiller, yerleşim yerlerine ve boyutlarına göre ağrılı veya kaşıntılı olabilir.
- HPV Tip 6 ve 11: Genital siğillerin çoğundan sorumludur.
- HPV Tip 16, 18, 31 ve 35: Displazi ve skuamoz hücreli kanser riski ile ilişkilidir.
Tedavide temel amaç mevcut lezyonları ortadan kaldırmaktır. Bu doğrultuda koterizasyon, podofilox solüsyonu, kriyoterapi (dondurma tedavisi) veya cerrahi eksizyon yöntemleri uygulanmaktadır.
