Astın / Sinüzit İlişkisinde Alerji Dışı Nedenler
İçerik yapay zeka ile optimize edilmiştir
Sinüzit ve Astım Arasındaki Bağlantı
Sinüzitin en sık rastlanan sebebi alerjik nezledir. Alerjik nezle sürecinde ödemli hale gelen burun mukozası, sinüslerin boşaldığı kanalları tıkayarak sinüs boşluğunda salgı birikmesine yol açar. Biriken bu salgıların iltihaplanması sonucunda sinüzit tablosu oluşur. Bu durum, hem sinüzitin tetiklemesiyle hem de altta yatan alerjinin bronş dokusunu alevlendirmesiyle hassas hava yolu (reaktif hava yolu) ve astım gelişimine zemin hazırlar.
Mekanik Burun Tıkanıklıkları ve Septal Deviasyon
Alerji dışında burnu tıkayan diğer mekanik faktörler de sinüzite ve dolaylı olarak astıma neden olabilir. Bu noktada en sık karşılaşılan mekanik neden, septal deviasyon olarak bilinen burun kemiği eğrilikleridir. Burun kemiğindeki eğrilikler genetik faktörlere bağlı olabileceği gibi, burun üzerine alınan travmalar sonucunda da gelişebilir.
Septal deviasyonun sinüzite zemin hazırlama süreci şu şekildedir:
- Burun içi hava yollarında düzensizlik oluşur.
- Hava akışının doğal dengesi bozulur.
- Sinüslerin drenaj mekanizması sekteye uğrar.
Çocuklarda burun kemiği eğriliklerine müdahale etmek için 18 yaş sınırı bulunmaktadır. Bu yaş sınırından önce cerrahi müdahale yapılamadığı için, sinüzit ataklarını azaltmak amacıyla burnun karbonatlı tuzlu su solüsyonları ile düzenli yıkanması ve açık tutulması önerilir.
Geniz Eti Büyümesi (Adenoid) ve Kronik İltihap
Sinüzite zemin hazırlayan bir diğer önemli mekanik faktör geniz eti büyümesidir. Sık tekrarlayan enfeksiyonlar sonucunda büyüyen geniz eti, bir süre sonra burun arkasında kronik bir tıkanıklık ve iltihap odağı haline gelir. Eğer bu doku ilaç tedavisiyle küçülmüyorsa ve aşağıdaki komplikasyonlara yol açıyorsa cerrahi müdahale gereklidir:
| Komplikasyon Türü | Belirtiler ve Sonuçlar |
|---|---|
| Kulak Sorunları | Orta kulakta sıvı birikimi (seröz otit) |
| İşitsel Kayıplar | Duyma kaybı gelişimi |
| Kronik Tıkanıklık | Burun arkasında kalıcı iltihap odağı |
Bağışıklık Sistemi Yetersizlikleri ve Tekrarlayan Sinüzit
Bağışıklık sistemindeki zayıflıklar, vücudun mikroplarla mücadelesini yetersiz kılarak sık sinüzit oluşmasına neden olur. Özellikle IgA ve IgG değerlerindeki düşüklükler, en sık rastlanan bağışıklık yetersizlikleri arasındadır. IgA eksikliği, alerji ile en sık birlikte görülen bağışıklık sorunudur.
Tekrarlayan sinüzit ve reaktif hava yolu tablolarında, alerji tespit edilmiş olsa dahi mutlaka IgA düzeyi kontrol edilmelidir. IgA eksikliğinin özgün bir tıbbi tedavisi bulunmamakla birlikte; bağışıklık sistemini güçlendirecek besinler ve aşılar ile sinüzite karşı koruyucu önlemler alınması mümkündür.
Kronik Sinüzitte Kritik Bir Tanı: Kistik Fibrozis
Çok sık görülmemekle birlikte, kronik sinüzit ve astım birlikteliğinde Kistik Fibrozis hastalığı mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır. Bu hastalık özellikle büyüme geriliği ve kronik ishalin eşlik ettiği durumlarda araştırılmalıdır. Ancak, bu belirtiler olmasa dahi Kistik Fibrozis ihtimali dışlanmamalıdır.
Başka bir nedenin saptanamadığı kronik sinüzit ve polip varlığında, kesin teşhis için Ter Testi istenmesi büyük önem taşır. Bu sayede altta yatan genetik faktörler netleştirilerek uygun tedavi planlaması yapılabilir.
